全国 2025 年医保特例单议审核通过 207.1 万例
金十数据 5 月 21 日讯，记者 21 日从国家医保局获悉，据不完全统计，全国 2025 年特例单议申请病例 243.5 万例，审核通过 207.1 万例，通过率为 85.1%。据悉，通过特例单议审核的医保基金支出约 612.6 亿元，病例次均医保基金支出 2.96 万元。特例单议机制是按病种付费的重要配套机制，主要是针对住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用等不适合按病种标准支付的病例，经过专家评审通过后可据实或追加支付，其目的是支持医疗机构创新发展、减轻医疗机构收治危重患者顾虑。国家医保局表示，下一步将持续完善特例单议机制，鼓励医疗机构根据实际自主申报，指导地方医保部门定期公开特例单议结果，支持新药耗新技术临床应用。